近日，广州医科大学附属第一医院泌尿外科团队成功为一位膀胱癌患者实施“机器人辅助完全腹腔镜下膀胱癌根治术+原位回肠新膀胱术”。手术利用第四代达芬奇机器人手术系统，全程在3D腹腔镜下，截取了部分回肠缝制成“新膀胱”，不影响日后正常排尿问题，避免了今后“挂尿袋”的尴尬。 56岁的曾先生近期发现血尿，还有尿频、尿急、尿痛的症状，到当地医院泌尿外科就诊发现膀胱里面有肿物，病理检查显示是膀胱癌。由于肿瘤侵犯肌层，需要做肿瘤根治手术。然而，膀胱癌手术是泌尿系统手术中难度最大的一类，当地医院条件有限，推荐其来到广州医科大学附属第一医院泌尿外科就诊。 考虑到曾先生还比较年轻，结合目前肿瘤的进展情况，曾国华教授带领团队经过共同讨论后认为，可以为其实施“机器人辅助完全腹腔镜下膀胱癌根治术+原位回肠新膀胱术”，避免患者术后长期要在造口挂尿袋排尿的问题，有助于提高术后生活质量。 泌尿外科刘永达教授表示，一般原位膀胱癌的根治手术包括两大内容：切除原本的膀胱和建立新的膀胱。由于新膀胱的缝合程序复杂、操作难度大，对医生的缝合技术要求极高，所以目前大部分医院在进行尿流改道术时，都会将选好的肠道取出、在体外进行缝合好再放回腹腔。 “这次我们采取完全腹腔镜手术，整个手术过程都在腹腔内完成，避免了肠道等脏器长时间暴露体外，对肠道所处微环境的影响大大减小，有助于患者术后肠道功能的快速康复，减少术后肠道粘连问题。”刘永达教授说，团队为曾先生制定了个体化治疗方案，利用3D腹腔镜技术，完美呈现立体、放大的手术视野，加上机器人辅助手术更有利于细致、精准地处理组织和缝合，失血量也更少，两个技术强强联合可以进一步提高手术安全性。
